虚血部門

取り扱い疾患

冠動脈疾患全般
 安定狭心症、無症候性心筋虚血、不安定狭心症、急性心筋梗塞、陳旧性心筋梗塞など

特色

1. 心臓CT画像を駆使した治療方針の決定

 当科では、PCI (percutaneous coronary intervention, 経皮的冠動脈形成術) 術者全員が心臓CTの3D解析ソフトを用いて冠動脈の病変形態や病変性状、病変長などを測定し、実際にPCIを行う前に治療シミュレーションを行ってから、患者さんの治療に挑みます。これにより、より安全かつ効率的なPCI治療が可能となります。全国には多数のPCI術者がおりますが、心臓CT解析ソフトを自在に操ることが可能な術者は決して多くはありません。

CTカンファレンス写真 2

2. チームによる入念な治療方針の検討

 心臓CT・血管造影カンファレンスを毎週行い、複数名の医師で「PCI」か「バイパス術」どちらを選択すべきかの検討を行っています。また、PCIを行う症例では治療戦略を事前に検討し、最善の治療を行えるように努めております。

虚血カンファレンス写真 2

3. 難易度の高い症例から得られた知見を、次の症例に活かす

 当科の特徴として、近隣の連携病院ならびに大阪大学関連病院からの周術期リスクの高い症例や複雑病変を有する症例の紹介が多く、症例数に比して難易度の高いPCIを多く行っています。このため、一人の患者様の治療に対しても高度な技術を駆使して治療に当たらなければなりませんが、そこで得られた経験は術者一人だけではなく、チームとして共有し、次の患者様の治療に活かすよう、知識のみならず技術もチーム内で共有するよう積極的にカンファレンスを行っています。

4. 重症患者様への高度な集中治療

 救命救急センターとの連携により、心肺停止や心原性ショックに陥った重症患者様にも高度な集中治療を行い、救命のために全力を尽くしております。

5. 心臓移植を見据えた集学的治療

 虚血性心疾患で重症心不全を患った患者様に対しては、心臓血管外科と連携し、補助人工心臓の導入などを行うことも可能です。さらに、大阪大学医学部附属病院は日本で9施設しかない心臓移植実施施設の1つであり、心臓移植※を見据えた治療まで行うことが可能です。
(※ 患者様が心臓移植の適応基準を満たす場合に限ります。)

6. 近隣の医療施設と連携し、心臓CT検査の充実を図る

高血圧症・糖尿病・脂質異常症・喫煙など、狭心症や心筋梗塞の危険性が高い患者様の冠動脈精査のため、近隣の医療施設から心臓CT検査目的で患者様を当科にご紹介頂くことが可能です。撮像は原則受診日当日※に行うことで、患者様の通院のご負担を軽減するよう努めております。昨年は1363件の心臓CTを撮像しました。虚血性心疾患が疑われる患者様のご紹介をご検討頂いている諸先生は下記のリンクをご覧ください。
(※ 問診などで気管支喘息や造影剤アレルギーの既往、腎機能障害があるなど、造影剤使用がハイリスクな患者様は、診察時に代用検査をお勧めするなどの対応を外来診察のうえ行っております。)

虚血性心疾患が疑われる患者様のご紹介をご検討中の先生方へ

診療実績

当科における心臓カテーテル治療成績の年次推移

 

 2013年

 2014年

 2015年

 2016年

PCI(冠動脈カテーテル治療)総数

356例

296例

295例

246例

待機的PCI(安定狭心症など)数

311例

262例

252例

207例

緊急PCI(急性心筋梗塞など)数

45例

34例

43例

39例

昨年(2016年)の診療実績

PCI(冠動脈カテーテル治療)総数

246件

 待機的PCI

207件

 緊急PCI

39件

 急性心筋梗塞

24件

 ローターブレーター

8件

 慢性完全閉塞性病変

20件

心臓CT

1139件

スタッフ

溝手先生2

虚血部門主任

溝手 勇(みぞて いさむ)

【略歴】

平成12年 大阪大学医学部卒

平成12年−平成13年 大阪大学医学部附属病院

平成13年−平成17年 大阪警察病院

平成17年−平成27年 大阪大学医学部附属病院

平成27年−平成28年 ドイツUniversity Heart Center Eppendorf留学

平成28年− 大阪大学医学部附属病院

【博士号】

平成22年 医学博士取得

【主任からのメッセージ】

最新かつ低侵襲な治療法で循環器疾患と戦います

井手 盛子 (いで せいこ)

【略歴】

平成14年 奈良県立医科大学卒業

平成14年−平成15年 大阪大学医学部附属病院 研修医

平成15年−平成17年 りんくう総合医療センター 循環器内科

平成17年−平成18年 アメリカ, University of Michigan, Observer

平成20年−平成22年 大阪中央病院 循環器内科 非常勤医

平成22年−平成23年 箕面市立病院 循環器内科

平成23年−平成27年 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科

平成27年−平成29年 カナダ, University of Toronto, Clinical fellow

平成29年− 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科

【資格】

日本内科学会 認定内科医

日本循環器学会 循環器専門医

日本医師会 認定産業医

【メッセージ】

自身の専門である心臓CT, MRIなどの非侵襲的画像診断の知識を活かして、虚血性心疾患の診療にあたります。

横井 研介 (よこい けんすけ)

【略歴】

平成18年3月 防衛医科大学校卒業

平成18年4月 防衛医科大学校病院 初期研修医

平成20年7月 済生会熊本病院 循環器内科

平成22年8月 防衛医科大学校病院 専修医

平成24年4月 大阪大学大学院医学研究科 先進心血管治療学講座

平成28年4月 国立病院機構 大阪医療センター

平成29年9月 大阪大学大学院医学研究科 循環器内科学

【資格】

日本内科学会 認定内科医、総合内科専門医

日本循環器学会 循環器専門医

日本心血管インターベンション学会 認定医

【メッセージ】

冠動脈多枝病変、高度石灰化病変、 慢性完全閉塞病変などの複雑病変をお持ちの患者さんでも、 冠動脈バイパス術を含めて最適な血行再建ができるよう治療に取り組んでいます。

白記先生 HP写真

白記 達也 (しらき たつや)

【略歴】

平成21年3月 和歌山県立医科大学卒業

平成21年4月 関西労災病院 初期研修医

平成23年4月 関西労災病院 循環器内科

平成28年4月 大阪大学大学院医学研究科 循環器内科学

【資格】

日本内科学会 認定内科医

日本心血管インターベンション学会 認定医

【メッセージ】

心臓のみならず全身血管に対するインターベンションを専門にしております。冠動脈に限らず脈管疾患を疑う時はご相談ください。最適な治療を受けていただけるようコーディネートさせて頂きます。

PageTop