虚血部門
取り扱い疾患
冠動脈疾患全般
安定狭心症、無症候性心筋虚血、不安定狭心症、急性心筋梗塞、陳旧性心筋梗塞、冠攣縮狭心症、冠微小循環障害など
特色
1．充実した検査体制による的確な診断と治療方針の決定
非侵襲的検査による体への負担が少ない診断
当院では、心臓の血管（冠動脈）の状態を調べる冠動脈CT検査を毎日実施しており、気になる症状があった際にも速やかに検査を受けていただけます。腎臓の機能が低下しているなどの理由で造影剤を使いにくい患者さんには、造影剤を使わない心筋シンチグラフィ検査で心臓の血流を評価することも可能です。さらに当院では、全国でも実施できる施設が限られているFFRCTを導入しています。FFRCTとは、冠動脈CTの画像データからコンピュータ解析によって血流の低下の程度を測定する検査です。カテーテル治療（PCI）が必要かどうかを判断するには、血管の見た目の狭さだけでなく、実際に血流が不足しているか（機能的虚血）を確認することが重要ですが、従来はそのために心筋シンチグラフィ検査の追加や、入院でのカテーテル検査が必要でした。FFRCTを用いれば、すでに撮影したCTのデータから外来で血流の評価が可能となるため、追加の検査や入院なしに治療方針を決定でき、患者さんのご負担を大きく軽減できます。
胸痛の原因を多角的に究明
胸痛の症状がある患者さんのなかには、冠動脈に明らかな狭窄が見つからない方もいらっしゃいます。そのような場合でも、血管が一時的にけいれんして血流が低下する「冠攣縮性狭心症」や、CT検査やカテーテル検査では捉えにくい非常に細い血管の血流に問題が生じる「冠微小循環障害」が原因となっていることがあります。当院では、冠攣縮性狭心症に対しては薬剤を用いた誘発試験による診断を行っています。また、冠微小循環障害に対しては、包括的機能診断（プレッシャーワイヤー、CoroFlow）による評価を行うことも可能です。
2. 周術期リスクの高い症例や複雑病変を有する症例への取り組み
複雑な病変に対応できる専門的な治療体制
当科の特徴として、近隣の連携病院ならびに大阪大学関連病院から、高度な石灰化病変や慢性完全閉塞病変といった複雑な病変を有する患者さんのご紹介を多くいただいています。高度に石灰化した病変に対しては、高速回転アテレクトミー（Rotablator）や血管内破砕術（Shockwave IVL）といった特殊なカテーテル治療機器を用いた治療が可能です。症例数に比して難易度の高いカテーテル治療を数多く手がけています。
重症患者さんへの高度な集中治療
虚血性心筋症や悪性腫瘍を合併した患者さんなど、周術期のリスクが高い症例にも積極的に取り組んでいます。また、救命救急センターとの連携により、心原性ショックや心肺停止に陥った重症の患者さんに対しては、ImpellaやECMOといった補助循環デバイスを用いた高度な集中治療を行い、救命に全力を尽くしております。
心臓血管外科との連携による最適な治療選択
当科では、カテーテル治療（PCI）と外科的バイパス手術（CABG）のどちらが患者さんにとって最善かを、心臓血管外科とのカンファレンスで複数の専門医が検討しています。両科が密に連携することで、それぞれの治療の利点を最大限に活かした、偏りのない治療方針の決定が可能となっています。
3. 心臓移植を見据えた集学的治療
虚血性心疾患によって重症の心不全を患った患者さんに対しては、心臓血管外科と緊密に連携し、補助人工心臓の導入など患者さんの状態に応じた段階的な治療を行うことが可能です。さらに、大阪大学医学部附属病院は、全国でわずか12施設しかない心臓移植実施認定施設のひとつです（2025年8月現在）。重症心不全の診断から補助人工心臓による橋渡し、そして心臓移植※に至るまで、一貫した治療を一つの施設で完結できることが当院の大きな強みです。
（※ 心臓移植の適応基準を満たす場合に限ります。）
虚血性心疾患が疑われる患者様のご紹介を検討中の先生へ
高血圧症・糖尿病・脂質異常症・喫煙など、狭心症や心筋梗塞の危険性が高い患者さんの冠動脈精査のため、近隣の医療施設から心臓CT検査目的で患者様を当科にご紹介頂くことが可能です。虚血性心疾患が疑われる患者様のご紹介をご検討頂いている先生は下記のリンクをご覧ください。
問診などで気管支喘息や造影剤アレルギーの既往、腎機能障害があるなど、造影剤使用がハイリスクな患者様は、診察時に代用検査をお勧めするなどの対応を外来診察のうえ行っておりますのでご安心ください。
診療実績
当科における心臓カテーテル治療成績の年次推移
| 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 2024年 | 2025年 | |
| PCI（冠動脈カテーテル治療）総数 | 176例 | 145例 | 86例 | 147例 | 144例 | 151例 |
| 待機的PCI（安定狭心症など）数 | 159例 | 123例 | 65例 | 95例 | 102例 | 96例 |
| 緊急PCI（急性心筋梗塞など）数 | 17例 | 22例 | 19例 | 52例 | 42例 | 55例 |
昨年（2025年）の診療実績
| 2025年 | |
| PCI（冠動脈カテーテル治療）総数 | 151 |
| 待機的PCI | 96 |
| 緊急PCI | 55 |
| 急性心筋梗塞 | 43 |
| ローターブレーター/IVL | 14/4 |
| 慢性完全閉塞性病変 | 7 |
| 心臓CT | 1123 |
スタッフ
中村 大輔（なかむら だいすけ）
病棟医長、虚血、SHD主任
【略歴】
平成18年3月 大阪大学医学部卒業
平成18年4月 − 平成20年3月 大阪労災病院 初期研修医
平成20年4月 − 平成23年3月 大阪労災病院循環器内科 後期研修医
平成23年4月 − 平成26年3月 大阪労災病院循環器内科 医員
平成26年4月 − 平成28年6月 Cardiovascular Imaging Core Laboratory, Harrington Heart and Vascular Institute, University Hospitals Case Medical Center, Research associate
平成28年7月 − 平成31年6月 大阪労災病院循環器内科 医長
平成31年7月 – 令和7年9月 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 特任助教
令和7年10月〜令和8年2月 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 特任助教、病棟医長
令和8年2月 大阪大学大学院医学部医学科 医学博士
令和8年3月〜 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 助教、病棟医長
【専門医・認定医】
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション学会 心血管カテーテル治療専門医
TAVI指導医 (Sapien、Evolute、Navitorシリーズ)
経皮的心房中隔欠損閉鎖術実施医 (Amplatzer、Figulla Flex Ⅱ)
【主任からのメッセージ】
虚血性心不全や石灰化病変、慢性完全閉塞のような複雑病変を含めて最適なカテーテル治療を提供できるよう努めます。
奥野 翔太（おくの しょうた）
【略歴】
平成24年3月 大阪大学医学部卒業
平成24年4月 – 平成26年3月 関西ろうさい病院 初期研修医
平成26年4月 – 平成29年3月 関西ろうさい病院 循環器内科 後期研修医
平成29年4月 – 令和2年3月 関西ろうさい病院 循環器内科 医員
令和2年4月 – 令和6年3月 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 博士課程
令和6年4月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 特任助教
【専門医・認定医】
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション学会 心血管カテーテル治療認定医
小杉 隼平（こすぎ しゅんぺい）
【略歴】
平成24年3月 和歌山県立医科大学医学部 卒業
平成24年4月 – 平成25年3月 大阪厚生年金病院（現・JCHO大阪病院）初期研修医
平成25年4月 – 平成26年3月 大阪市立大学医学部附属病院（現・大阪公立大学医学部附属病院）初期研修医
平成26年4月 – 平成30年3月 JCHO大阪病院 循環器内科 医員
平成30年4月 – 令和5年3月 国立病院機構大阪医療センター 循環器内科医員
令和5年4月 – 令和７年９月 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 医員
令和７年10月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 特任助教
【専門医・認定医】
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療専門医
TAVI実施医（SAPIEN・CoreValveシリーズ）
松廣 裕（まつひろ ゆたか）
【略歴】
平成25年3月 大阪大学医学部卒
平成25年4月 – 平成27年3月 大阪労災病院初期研修医
平成27年4月 – 平成30年3月 大阪労災病院循環器内科後期研修医
平成30年4月 – 令和4年6月 大阪労災病院循環器内科医員
令和4年7月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 医員
令和8年4月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学 特任助教
【専門医・認定医】
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション学会 心血管カテーテル治療認定医
菅江 宏樹（すがえ ひろき）
【略歴】
平成28年3月 大阪大学医学部卒業
平成28年4月 – 平成30年3月 大阪労災病院初期研修医
平成30年4月 – 令和1年3月 大阪労災病院循環器内科後期研修医
令和1年4月 – 令和2年3月 関西労災病院循環器内科後期研修医
令和2年4月 – 令和3年3月 大阪労災病院循環器内科後期研修医
令和3年4月 – 令和5年6月 大阪労災病院循環器内科医員
令和5年7月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学医
【専門医・認定医】
日本内科学会 内科専門医
日本心血管インターベンション学会 心血管カテーテル治療認定医
TAVI実施医 (Sapienシリーズ)
東野 奈生子（ひがしの なおこ）
【略歴】
平成28年3月 和歌山県立医科大学医学部 卒業
平成28年4月 – 平成30年3月 関西労災病院初期研修医
平成30年4月 – 平成31年3月 関西労災病院循環器内科後期研修医
平成31年4月 – 令和2年3月 大阪労災病院循環器内科後期研修医
令和2年4月 – 令和3年3月 大阪労災病院循環器内科後期研修医
令和3年4月 – 令和6年3月 関西労災病院循環器内科医員
令和6年4月 – 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学医
【専門医・認定医】
日本内科学会 内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション学会 心血管カテーテル治療認定医
