心筋不整脈臨床病態解明グループ

グループ概要

阪大病院循環器内科の病棟で日々の診療の中で生じる臨床に基づいた疑問点を研究テーマとして、いわゆる『クエスチョン』を解明していくことを軸に、阪大病院循環器内科病棟を中心の場として行っています。進行中の臨床研究は、阪大病院の臨床データを中心に倫理委員会で承認を得て、多くの患者様にご協力頂いております。日常診療から得られる情報以外に、研究はさまざまな角度からアプローチを行い、生体試料を用いた研究では各基礎研究グループと共に、心臓以外に関係するクエスチョンに対しては院内のさまざまな診療科と連携して共同研究も行っています。

研究目的および内容

研究目的

阪大病院の病棟や、これまでの各医師の臨床経験の中で生じたクリニカルリサーチクエスチョンを紐解くことで、実臨床へのfeed backを目指します。
心筋、不整脈、臓器連関の観点から詳細に“phenotyping”をして、病態・病因、治療効果、予後に関する臨床研究を行います。

研究内容

  1. 心筋に注目した臨床研究テーマ
    ・イメージングと心筋可塑性/心筋症病期
    ・ゲノム情報と心筋障害/心不全進展
    ・重症心不全 – VAD、心臓移植関連
    ・心エコーでの右室評価
    ・iDCM レジストリ研究
  2. 不整脈に注目した臨床研究テーマ
    ・心房心筋症
    ・心臓核医学検査を用いたVT基質評価
    ・心不全合併難治性不整脈のメカニズム
    ・不整脈関連性心筋症
  3. 全身病としての臨床研究テーマ
    ・血液(“硬い”赤血球)と疾患病態形成(共同研究)
    ・肝うっ血と心不全、ACHD
    ・肺高血圧と心不全

メンバー紹介

大谷朋仁(准教授)
世良英子(助教)
赤澤康裕(ハートセンター特任助教)
千村美里(招聘教員・留学中)
梶谷憲司(特任助教)
美馬響(病棟大学院生)

岡崇史(特任講師)
小津賢太郎(特任助教)
関原孝之(医員)

最近の報告

HIguchi R, et al. Electron microscopic findings predict clinical outcomes in patients with non-ischaemic cardiomyopathy. ESC Heart Fail.2025 Mar2.doi:10.1002/ ehf2.15255

多施設前向き観察研究により、非虚血性心筋症の診断時に行われる心筋生検時に、核膜の障害の所見が約1割に、筋原線維の障害の所見が約3割に認めることを明らかにしました。
また、核膜または筋原線維の障害の所見があれば、1年後にリバース・リモデリングをきたす可能性が極めて低いことを明らかにしました。

最近の主な学会発表

  1. ESC Heart Failure Congress 2025. 2025年6月 Kajitani,et al. The Usefulness of Liver Stiffness Measurement via Transient Elastography in Predicting Right Atrial Pressure and Clinical Outcomes in Heart Failure: A Multicenter Prospective Study.
  2. 第122回日本内科学会総会. 2025年4月. 岡 崇史 他. 心不全合併心房細動アブレーションの予後改善効果 不整脈誘発性心筋症の有無による差異.
  3. 第122回日本内科学会総会. 2025年4月. 美馬響 他. 左室拡張を伴わない非虚血性心筋症の臨床的特徴の検討.
  4. 第89回日本循環器学会学術集会 2025年3月.kato,et al. Usefulness of Multimodality Data in Predicting Exercise Intolerance Using Conventional Machine Learning in Patients with Heart Failure
  5. 第89回日本循環器学会学術集会 2025年3月.Mima H,et al.Association of Myocardial Damage Assessed by 99mTc-MIBI Scintigraphy with Exercise Capacity and Clinical Outcomes in Patients with Heart Failure.
  6. 第28回日本心不全学会学術集会.2024年10月. 大谷朋仁 他. 不整脈原性右室心筋症の臨床診断と重症例治療.
  7. 第28回日本心不全学会学術集会.2024年10月. 美馬響 他.一回心拍出量と収縮期血圧はLVEF の低下した非虚血性心筋症患者のリスク層別化に有用である.

最近の論文報告

  1. Yasumura K, Sera F, et al. Three episodes of recurrent Takotsubo syndrome pre- and post-heart transplantation: a case report
    Eur Heart J Case Rep. 2025 Apr 28;9(5):ytaf213. doi: 10.1093/ehjcr/ytaf213.
  2. Oka T, Tanabiki K, et al. Simple electrocardiographic index for A4- wave amplitude of the VDD leadless pacemaker.
    Heart Rhythm O2. 2025 Jan 17;6(4):519-527. doi: 10.1016/j.hroo.2025.01.006.
  3. Yasumura K, Sera F, et al. Fulminant Cardiac Sarcoidosis Successfully Treated With Aggressive Immunosuppressive Therapy.
    Case Rep Cardiol. 2025 Mar 11;2025:1350557. doi: 10.1155/cric/1350557.
  4. Kato T, Asanoi H, Ohtani T, et al. Machine-Learning-Based Prediction of Exercise Intolerance of Patients With Heart Failure Using Pragmatic Submaximal Exercise Parameters.
    Circ Rep. 2025 Feb 27;7(4):257-266. doi: 10.1253/circrep.CR-24-0135.
  5. Higuchi R, Konishi S, Ohtani T, et al. Electron microscopic findings predict clinical outcomes in patients with non-ischaemic cardiomyopathy.
    ESC Heart Fail. 2025 Mar 2. doi: 10.1002/ehf2.15255
  6. Sakamoto Y, Ohtani T, et al. Energy intake insufficiency due to underestimated energy requirement by common predictive formulas can be identified by urinary amino acid levels in advanced heart failure.
    Front Nutr. 2025 Jan 23;11:1504031. doi: 10.3389/fnut.2024.1504031.
  7. Chimura M, Ohtani T, et al. Ratio of pulmonary artery diameter to ascending aortic diameter and its association with right ventricular failure after left ventricular assist device implantation.
    Int J Cardiol. 2025 Jan 1;418:132596. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.132596.
  8. Sengoku K, Ohtani T, et al. Diverse distribution patterns of segmental longitudinal strain are associated with different clinical features and outcomes in dilated cardiomyopathy.
    J Echocardiogr. 2024 Dec;22(4):193-201. doi: 10.1007/s12574-024-00646-y.
  9. Sekihara T, Nakano T, et al. Unusual resetting of superior-type fast-slow atrioventricular nodal reentrant tachycardia with cycle length alternans by early spontaneous premature ventricular contraction.
    J Arrhythm. 2024 Oct 21;40(6):1505-1509. doi: 10.1002/joa3.13163.
  10. Oka T, Sekihara T, et al. The disease progression of end-stage atrial cardiomyopathy over three decades: a case report.
    Eur Heart J Case Rep. 2024 Oct 10;8(10):ytae530. doi: 10.1093/ehjcr/ytae530.
  11. Mima H, Oka T, et al. A case report of pre-implantation feasibility test for combining leadless pacemaker and subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator in adult congenital heart disease.
    J Cardiol Cases. 2024 Sep 12;30(6):189-192. doi: 10.1016/j.jccase.2024.08.007.
  12. Taniguchi M, Oka T, et al. Misdiagnosis of pseudo-ineffective biventricular pacing using the automatic effective cardiac resynchronization therapy algorithm.
    HeartRhythm Case Rep. 2024 Sep 7;10(12):890-895. doi: 10.1016/j.hrcr.2024.08.023.
  13. Sekihara T, Oka T, et al. Pacing cycle length-dependent electrophysiologic changes in left atrium: Poor validity of using low-voltage area and slow conduction area under specific pacing cycle length as absolute substrates of atrial fibrillation.
    Heart Rhythm. 2024 Sep 19:S1547-5271(24)03335-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.09.034.
  14. Oka T, Sekihara T, et al. Successful atrial lead implantation using a guiding catheter-based system in challenging anatomical and electrophysiological cases: A case series.
    HeartRhythm Case Rep. 2024 Jul 20;10(10):752-756. doi: 10.1016/j.hrcr.2024.07.016.
  15. Sekihara T, Nakano T, et al. Paradoxical generator impedance behavior during catheter ablation in a patient with severe polycythemia.
    J Arrhythm. 2024 Jul 10;40(4):1045-1048. doi: 10.1002/joa3.13115.
  16. Chimura M, Ohtani T, et al. Novel indices representing heterogeneous distributions of myocardial perfusion imaging.
    Ann Nucl Med. 2024 Jun;38(6):468-474. doi: 10.1007/s12149-024-01920-w.
  17. Oka T, Ozu K, et al. Recurrent Pericardial Effusion Resulting From Right Ventricular Free Wall Injury Caused by Leadless Pacemaker Tines.
    JACC Case Rep. 2024 May 21;29(13):102378. doi: 10.1016/j.jaccas.2024.102378.
  18. Sekihara T, Oka T, et al. Complete free wall isolation of arrhythmogenic persistent left superior vena cava.
    J Cardiovasc Electrophysiol. 2024 Apr;35(4):862-866. doi: 10.1111/jce.16207.

研究部門
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